Болашақты қорғау: жасөспірімдерге арналған екпелер - қашан қою керек және неге?


Әр жасөспірімнің алдында тұрған үлкен міндет – ересек болу. Өздерін іздеуде тинейджерлер көптеген түрлі мәселенің соңына түскісі келеді: кім болғым келеді? қиын жағдайда қалай болу керек? достық немесе махаббат деген не? Әрине, әрбір жасөспірім әдемі, ақылды және табысты болуды армандайды, өзін жиі байлық пен танымдықтың барлық төлсипаттары бар керемет ересек адам ретінде елестетеді. Жасөспірімдер арасында денсаулық әдетте «маңызды» тізімінде көрінбейді, себебі олар оны қалыпты жағдай ретінде қабылдайды. Бірақ болашақ туралы кез келген батыл армандарды денсаулықтың ауыр мәселелері бірден бұзып жібереді.

Біз жасөспірімдердің денсаулығы туралы, осы жаста қандай алдын-алу шараларын қабылдау керек, неге жиі назар аудару керектігін, жасөспіріммен маңызды тақырыптарда қалай сөйлесу керектігін егжей-тегжейлі қарастыруды шештік. Бүгін біз екпелер туралы сөйлесетін боламыз.
​​​​​​​


Жасөспірімдер - ең белсенді әлеуметтік топтардың бірі

Және олар үшін инфекцияны жұқтыру қаупі едәуір артады.

Жасөспірім деп кім саналады?
БҰҰ терминологиясына сәйкес, жасөспірімдік жас – 10 жастан 19 жасқа дейін – екі топқа бөлінеді: ерте – 10-14 жас, және кеш-15-19 жас.



Екпе қалай жұмыс істейді?

Иммундауға арналған препараттар үш негізгі сыныпқа бөлінеді:

  • Тірі вакциналар. Бұл препараттардың негізінде - әлсіреген микроағзалар, ауру қоздырғыштары. Олардың күштері пациентте айтарлықтай дімкәстікті дамыту үшін жеткіліксіз, бірақ барабар иммундық жауапты әзірлеу үшін жеткілікті. Полиомиелиттен, қызылшадан, қызамықтан, тұмаудан, эпидемиялық паротиттен, желшешектен, туберкулезден, ротавирустық инфекциядан қорғайды.
  • Әсерсіздендірілген вакциналар. Құрамында өлі (өлтірілген) бактериялар немесе олардың фрагменттері бар. Бұл тұмауға, іш сүзегіне, кене энцефалитіне, құтыруға, А гепатитіне, менингококк және пневмококк инфекцияларына қарсы препараттар.
  • Анатоксиндер (токсоидтар). Ерекше түрде өңделген бактериялар уыттары. Олардың негізінде көкжөтел, сіреспе, дифтерияға қарсы екпе материалы жасалады.
    Соңғы уақытта ғалымдар вакцинаның тағы бір түрімен яғни молекулярлық немесе биосинтетикалық жұмыс істеуде. Бұл жаңа типтегі вакцинаның негізі гендік инженерия әдістерімен синтезделген ақуыздар немесе олардың бөліктері болып табылады. Мысалы, В вирустық гепатитіне қарсы рекомбинантты вакцина осылай алынды.


​​​​​​​Неліктен екпелер қажет?
Бұл жай ғана шиеленіскен тақырып емес. Бұл жеке егжей-тегжейлі материалға лайық тақырып («Дені сау жасөспірім» арнайы жобасына назар аударыңыз!). Пікірталастар, қызу даулар және неге деген сұраққа үнемі жүгіну келесі факторларға байланысты туындайды:

а) қол жетімді және сараптамалық ақпараттың жоқтығы;

б) және тұтас алғанда біздің жалпы медициналық сауатсыздығымызға байланысты.

Сондықтан «Дені сау жасөспірім» арнайы жобасының аясында біз офлайн кездесуді жоспарладық, онда біз осы мәселеге қызығушылық танытқан барлық тараптарға пікір айтуға мүмкіндік беруді шештік. Құлақтандырмаларды күтіңіз!
Тегін алуға болатын міндетті екпелер бар. Қазақстан екпелерінің ұлттық күнтізбесін мына жерден көруге болады - ол жақта профилактикалық екпелер жүргізілуге тиісті жас пен мерзім көрсетілген.
Сондай-ақ, ұсынылған екпелердің тізімі бар. Көбінесе ресейлік және қазақстандық мамандар біздің міндетті күнтізбелеріміздің тапшы екенін айтады, өйткені оларда менингококк инфекциясына, адам папилломасы вирусына немесе желшешекке қарсы екпелер жоқ. Неліктен бұл ауруларға қарсы екпе жасау маңызды, бұл туралы толығырақ айтып берейік.


Менингококк инфекциясына қарсы екпе

Менингококкты менингит - менингиттің бактериалды түрі, мидың қабығына әсер ететін ауыр инфекция (бұл инфекция, тіпті қазіргі заманғы медициналық қызметтер бар болса да өлімнің жоғары деңгейімен байланысты – 5-10%). Бүгінгі таңда 13 серотоп анықталды, олардың 6-ы эпидемия тудыруы мүмкін. Бұл аурудың айналасында жүретін негізгі аңыз - сіз басында бас киімнің болмауына байланысты ауырып қалуыңыз мүмкін. Шын мәнінде, бактерия адамнан адамға ауа тамшылары арқылы беріледі. Кез-келген жастағы адам ауырып қалуы мүмкін, бірақ бұл ауру негізінен сәбилерге, мектеп жасына дейінгі балаларға, жасөспірімдер мен жастарға әсер етеді. Жұтқыншақта менингококкты тасымалдау жасөспірімдер арасында жиі кездескендіктен де (5-15%), жасөспірімдерді екпелеу ұсынылады.

Пневмококк инфекциясына қарсы екпе

Пневмококк – кез келген жастағы адамдарда әртүрлі ауруларды тудыруы мүмкін бактерия. Пневмококк инфекциясының жиі кездесетін көрінісі - жоғарғы және төменгі тыныс жолдарының қабыну аурулары. Бірақ кейде пневмококк қан мен лимфа тамырларына енеді, нәтижесінде сепсис (қанның жұғуы), менингит, артрит, плеврит, остеомиелит, миокардит дамуы мүмкін. Бұл жедел ауруханаға жатқызуды қажет ететін пневмонияның барлық жағдайларының жартысына жуығын тудыратын пневмококк. Заманауи медицинаның барлық мүмкіндіктеріне қарамастан, пневмококк жыл сайын кемінде 1,5 миллион адамды өлтіреді. Ерекше қауіп тобына 6 айдан үш жасқа дейінгі балалар (пневмококк – бұл бірінші балаларды өлтіруші) және 65 жастан асқан қарт адамдар (біз мұнда қарт адамдардың денсаулығы туралы жаздық) кіреді. Пневмококк инфекциясына қарсы вакцинация кез келген жаста жүргізілуі мүмкін. Пневмококкты вакцинация әлемде кеңінен қолданылады және қауіпті топтарға арналған вакцинация күнтізбелеріне енгізілген. 2010 жылы Қазақстан пневмококк инфекциясына қарсы вакцинацияны профилактикалық егулердің ұлттық күнтізбесіне енгізген ТМД алғашқы ел болды. 2010 жылы екі жасқа дейінгі балаларды вакцинациялауды кезең-кезеңімен енгізу басталды. Алматы бұл міндетті екпені 2015 жылдан бастап екі жасқа дейінгі балаларға жасай бастаған соңғы өңір болды.  Бұл бүгінгі жасөспірімдер пневмония, менингит және пневмококк этиологиясының сепсисі сияқты қауіпті аурулардан қорғауға мүмкіндік беретін пневмококк инфекциясына қарсы екпемен қамтылмағанын білдіреді. Бірақ екі жасқа дейінгі балалар ғана тегін вакцинацияланғанына қарамастан, басқалары бұл вакцинаны ақылы түрде ала алады.

Желшешекке қарсы екпе

Егер сіз бұрын-сонды желшешекпен ауырмаған болсаңыз, екпе салдыруды қарастыруңыз мүмкін. Жасөспірімдер мен ересектер үшін желшешек өте қауіпті және ерте балалық шаққа қарағанда ағыны әлдеқайда ауыр, терең тыртықтар қалуы мүмкін және энцефалит немесе артритпен ауыру қаупімен аяқталады.

Егер сіз осы «нәресте инфекциясымен» ауырып, одан «тұрақты» иммунитет алсаңыз, бұл қалай болсада да жүз пайыздық қорғанысты бермейді. Желшешек - герпес вирусының бір түрі. Герпес орыс тілінде теміреткі дегенді білдіреді. Көбінесе иммунитеттің әлсіреуі мен қарт жасында пайда болатын белдемшелік теміреткіні, қоздырғышы балалық шақтағы алғашқы кездесуден кейін көптеген жылдар бойы денеде тыныш ұйықтайтын дәл сол желшешек тудырады. Сондықтан егер сіз бұрын ауырған болсаңыз да, иммунитетті вакцинамен нығайту артық болмайды. Батыста желшешекке қарсы екпе ұзақ уақыт бойы міндетті тізімге енгізілген, алғашқы доза сәбилерге 12-ші айда жасалады.​​​​​​​

Адам папилломасы вирусына қарсы екпе

Адам папилломасы вирусы (АПВ) - бүкіл әлемде кең таралған вирустар тобының жалпы атауы. Инфекция көбінесе 25 жасқа дейінгі жастарда кездеседі. АПВ 100 астам түрі белгілі, олардың кемінде 14 онкогенді. 70% жағдайда жатыр мойны обырының себебі АПВ екі түрі  – 16 және 18 болып табылады. Ресми деректер бойынша, Қазақстанда жыл сайын жатыр мойны обырынан 600 әйел көз жұмады.

Бүгінгі таңда әлемде адам папилломасы вирусына қарсы үш вакцина бар: тоғыз валентті, төрт валентті және екі валентті, олар АПВ 16 және 18 типтерінің екі түрінен қорғайды. ДДҰ АПВ  қарсы жоспарлы вакцинацияны ұлттық иммундау бағдарламаларына енгізуді ұсынады. Көптеген дамыған елдерде бұл вакцина арнайы жасөспірімдерге арналған,  себебі бұл жыныстық жолмен берілетін инфекциялар туралы білетін және есте сақтайтын уақыты келген жас. АПВ  негізінен жыныстық жолмен беріледі және көптеген адамдар жыныстық қатынас басталғаннан кейін көп ұзамай АПВ  жұқтырады. Мысалы, Америкада, Канадада, Ұлыбританияда, Австралияда АПВ екпесі Ұлттық бағдарламаның бөлігі болды - 9 жастан 17 жасқа дейінгі қыздар мен жігіттер оны тегін алады.

Тұмауға қарсы екпе

Бұл екпе барлық жастағы адамдарға ЖРВИ маусымында ұсынылады. Маусымдық тұмау - бүкіл әлемде таралатын тұмау вирустарынан туындаған жедел респираторлық инфекция. Бес жасқа дейінгі балалар, жүкті әйелдер, иммунитеті төмен және созылмалы аурулары бар адамдар, сондай-ақ қарт адамдар ерекше қауіпке ұшырайды. Жасөспірімдер үшін бұл екпе ұсынылған себебі маусымдық тұмау инфекциясының таралуы оңай және тез жүреді, әсіресе адамдар көп жиналатын жерлерде, мысалы мектептерде. Ағза «жоғары маусым» басталғанға дейін антиденелер өндіре алатындай етіп екпені қазан-қараша айларында жасау керек. Егер екпе салдырған адам қауіпті штаммды жұқтырса, онда ауру көп жағдайда оңай және асқынусыз өтеді. Вакцинациядан кейін біраз уақыттан кейін тұмау вирусына қарсы иммунитет әлсірейді, сондықтан жыл сайын тұмауға қарсы екпе жасау ұсынылады. ДДҰ ұсынысы бойынша, індеттің алдын алу үшін елде халықтың кемінде 10%  егілуі керек. Ресми мәліметтер бойынша, Қазақстанда өткен жылы 11% астам екпе жасалған.
​​​​​​​​​​​​​​Суреттер Романа Захарова